平成 9 年 5 月 1 日 第第第 2第2202000 号号号号
生涯
生涯
生涯
生涯学
学
学
学ぶことの
ぶことの
ぶことの
ぶことの意
意
意味
意
味
味
味
兵庫医科大学名誉教授 塚本 利之
表面から漢然と眺めている限りでは、一応は尊敬さ れ権威あるものとされ てきた立場の人々が、情報化時 代の然らしめる処なの でしょうか。エリート官僚の破 廉恥な所業、国民の心 を汲むことの出来ない政治家の 無知豪昧振り、似而非 宗教への高学歴理知的である筈 の若者の 耽溺非行そし て医 の倫理が詰問されるべき個 人と制度の汚辱に満ち た柵等々の社会現象が暴き出さ れますと、嘗って幼い 日々から学ばされて来た一つの 歴史観に基づく日本人 の世界に冠たる民族意識は虚像 に過ぎず本当の日本人 の姿はどんなものなのか、また どうあるべきなのか問 い直さなくてはとの思にかられ ます。特に医師養成の 大学に４０年もの間、身を置い て来た私にとっては、 医の倫理に纏わることに対して 己の来し方を省みなが ら 「 医師養成の大学と云う場と 制度は、どうあるべき か」随分と遅きに失する嫌いが ありますが今更の如く 考えさせられます。徒弟制度で 医師を養成するのでは なく大学と云う場と制度が与え られていれば、考えの緒は「大学とは何か」であり「大 学では如何に教え、如 何に学ぶべきか」と段階を踏む ことになります。けれ ども私ごとき几夫が大学論を謳 い上げる烏滸がましい ことは出来ません。ただ何等か の答を求めたくて手探 りで見つけたのが大学での教育 で理性と知性の手綱捌 きを体得させることの必要性で す
素人の教育談義なのですが、教育と云うもの は古く は、「読み書き算盤」と表現されていたとしても、要は 時の世の情報に振り回 されることなく、情報を如何に 取捨選択するのかの能力を身に付けさせることであり 、 正しく取捨選択出来る と云うことは、確立された自主
性に培はれた価値観が 不可欠となる筈です。就中、大 学では現在の社会秩序 の中で取り残すべき部面を強化 する推進者の能力と、 また逆に社会秩序の中で捨て去 り改革すべく現在社会 の思潮 の 流れの 方向を批判する 批判者たる能力が育成 されることが期待されると思う わけです。こんな考え 方を煮詰めてゆくと 矢張り理性 と知性の問題となり自 己満足に浸ります。しかし悦に 入って終わるのではな く、先に考えを進めると理性と 知性のバランスを取る 人問の裁量には教養と表現され る領域が欧州の教育史 にそれを育てる方法論と共に出 て来ます。この方法は 日本にも 「論語読みの論語知ら ず」の嘲りが残ってい る様に古典を読むこと重きを置 き、幼少がらの文章力の錬磨とモラルの習得が計られ、 高等教育ではドイツ の１９世紀初頭 のベルリン大学 の 創立に見られる専門職 人養成に加えて、社会の責任あ る立場に立つ者が如何 なる時も国民からの倫理上の信 頼を失うこのなき様に モラル育成の栄養剤として哲学 を、歴史をそして文学 をそれぞれの古典を学ぶことを 介して人文的教養を身 に付けることに高等教育の一つ の意義とした見識を想起すべきです。
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細
細菌
細
細
菌
菌性
菌
性
性食中毒
性
食中毒
食中毒
食中毒
湿度や気温が高くなるこれからの時期は、徴生物が 増殖しやすい環境にな ります。そのため細菌による食 中毒が発生しやすくなるので注意が必要です。
細菌性食中毒は感染型食中毒と毒素型食中毒に分類 されています。感染型 食中毒は、飲食物とともに摂取 した原因菌が体内で増 殖するか、また、食品中ですで に増殖していた菌を大量に摂取した場合に起こります 。 この型に属する代表的な食中毒菌として腸炎ビブリオ 、 サルモネラがあります 。腸炎ビブリオは海水中に生息 している菌で２∼５％ くらいの食塩が存在するとよく 発育します。このよう な性質を好塩性と言います。腸 炎ビブリオ食中毒の主 な原因食品は海産性の魚介類と その加工品ですが、調 理器具などを介して二次的に汚 染された塩分を含む食品が原因になることもあります 。 サルモネラは哺乳動物や鳥類など、 ほとんどすべて の 動物の腸 の中に生息し ていますので、サルモネラ食中 毒の原因となる主な食 品は肉類及び鶏卵とそれらの加 工品ですが、調理器具 を介して二次的に汚染されたい ろいろな食品も原因に なります。感染型食中毒を起こ す菌としては、この他 に病原性大腸菌、カンピロバク ター、エルシニアなどがあります。
毒素型食中毒は食品の中で菌が増殖して産生した毒 素を食品とともに摂取 することによって起こる食中毒 で、感染型食中毒と比 べると潜伏期間が非常に短いこ とが特徴の一つです。 この型に属する代表的な食中毒 菌として黄色ブドウ球 菌があります。黄色ブドウ球菌 は、化膿巣に数億個以 上の莫大な数がおり、健康なヒ トの鼻や喉の粘膜に住 みついています。黄色ブドウ球 菌による食中毒の原因 食品は手指に化膿巣がある人が 作ったオニギリなどの加工品、弁当のような複合食品、 あん入りの菓子類など です。黄色ブドウ球菌食中毒は この菌が作ったエンテ ロトキシンという毒素によって 起こりますが、このエ ンテロトキシンは耐熱性で、１ ００℃で加熱しても毒性が失われることはありません 。 毒素型食中毒を起こす 菌としては、この他にセレウス 菌、ボツリヌス菌などがあります。
細菌性食中毒の一般的症状は下痢、腹痛、発熱嘔吐、 頭痛などですが、病原 体の種類や摂取量、また、健康 状態によっても異なります。
大腸菌は大腸の中で消化の補助や侵入してきた病原 菌の排除など、いわゆる善玉菌として働いていますが、 その他にヒトや家畜の 腸管に感染して下痢症を起こす ものがあり、病原性大 腸菌と呼ばれています。このう ち昨年大流行したのが 腸管出血性大腸菌 （ ＥＨＥＣ） です。ＥＨＥＣ感染症 は欧米など諸外国では食中毒と してとり扱われていま すが、わが国では平成８年８月 に伝染病に指定されま した。この菌に感染すると比較 的長い潜伏期 （ ４∼９ 日）の後に激しい腹痛と水様性 下痢を起こします。さ らにこの菌が作るベロ毒索の作 用によって出血性の下痢が起こり、幼児や老齢者では、 しばしば溶血性尿毒素 症候群が続発し、死に至る場合 もあります。ＥＨＥＣ による感染症は血清型Ｏ‐ １５ ７という特定の株によ るものがほとんどです。ＥＨＥ Ｃは主にウシを中心と する家畜の腸内に生息していま すから感染症の原因食 品は牛肉類が最も多いと考えら れていますが、肉類や 糞便を介して二次的に汚染され たいろいろな食品や水 も原因食品となります。また、 ＥＨＥＣは少ない菌数 でも感染発病させることができ ますのでヒトからヒトヘの二次感染も起こります。 食中毒 は清潔 の原則 、温度 （加熱 または 冷蔵） の原 則、迅速摂取の原則と いう３原則でほぼ予防すること ができます。清潔の原 則とは調理室を清潔に 保ち調理 した食品への細菌汚染 を防ぐこと、温度の原則とは食 品中での細菌の増殖を 防ぐために低温で保存するか、 加熱すること、また、 迅速摂取の原則は調理された食 品は細菌が増殖しない うちに速やかに摂取するという ことです。なお、ＥＨ ＥＣの場合は３原則の他にヒト からヒトヘの二次感染 が起こりますので、特にていね いな手洗いが感染防止のために重要です。
調査
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調査研
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研究紹介
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年報第３１号より 疫学情報部 沖 典男 鳥橋 義和
わが国 の結核 の患者 発生状況は、 結核予 防法に基づ く対策、医療の進歩や 生活環境の改善によって大幅に 改善されましたが、先 進国の中では依然として高い罹 患率で推移しています。
一方、 兵庫県 は全国 ワースト１０ 位以内 に留ま る状 況が続いており、県で は重点地区を決めて定期外検診 などを実施しています。
結核は 加齢と ともに 増加するため 、高齢 者の多 い地 域では患者の発生が多 くなります。このため通常の罹 患率の代わりに、地域 の特性を示す罹患水準として、 年齢構成を標準化した 標準化罹患率 （ＳＩＲ）を用い ることにしました。し かし、ＳＩＲも人口規模が小さ
いと偶然誤差によるバ ラツキを生じます。これを解消 する方法として、過去 約１０年問のデータから１９９ ２年の罹患水準ＳｌＲ を求め、また、同時に得られる 増加・減少傾向を示す 勾配の２つの指標を基にして、 統計解析の手法を用いて地域分類をしました。
この結果、罹患水準が高い地域、罹患水準の低下の 鈍い地域など統計的に 意味のある４つの地域として分 類されました。例えば 、神戸 ・洲本・尼崎市は罹患水 準が高く、罹患水準の 低下の鈍い地域、また、豊岡 ・ 加西・三田 ・福崎保健 所は罹患水準が低く、罹患水準 の滅少傾向が著しい地域などに分類されました。
兵庫
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び下痢
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貝毒
貝
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毒
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毒の検
の検
の検出
の検
出
出状況
出
状況
状況
状況
年報第３１号より 微生物部 近平 雅嗣 食品薬品部 武田 信幸ほか
兵庫県 ではア サリ、 ムラサキイガ イ等の 貝毒検 査は 水産庁の赤潮防止対策 事業の一環として毎年１１月か ら翌年の６月にかけて 県下６地点で毎月採取した検体 について実施していま す。基準値以上の貝毒が検出さ れた場合には、毎週検 査に切換えて、２週連続して陰 性になるまで追跡調査 を行っています。過去７年問の 貝毒検査の結果は右図のとおりです。
研究
研究
研究
研究所
所
所
所の動き
の動き
の動き
の動き
研 研 研
研 究究究究 部部部 紹部紹紹介紹介介介 ≪
≪ ≪
≪ 環環環環 境境境 保境保健保保健健 部健部部 ≫部≫≫≫
環境保健部の業務は、環境と健康との関連を追求し、 健康水準を高めること に寄与することです。呼気中低 級炭化水素調査、ビタ ミンＣの防御作用、農薬分解物 の変異原性、花粉症に 関することなど５つの調査研究 課題をおこなっています。
このうち 、呼気 中低級炭化 水素調査 は、人の呼気 中 のエタンやペンタンな ど低級炭化水素濃度から多くの 疾病発症に関わってい る体内の脂質過酸化の状況を知 ろうとするものです。 厚生省の地域保健推進特別事業 として、まだあまり調 査されていない学童を対象とし て教育委員会等学校関 係機関の協力を得て行っていま す。
国 国国
国 立立立立 公公公公 衆衆衛衆衆衛衛衛 生生生生 院院院院派派 遣派派遣遣遣 研研研修研修修修 をを 終をを終終え終ええ てえててて 微生物部 藤本 嗣人
国立公 衆衛生 院（東 京）の平成８ 年度特 別課程 ウイ ルスコースの研修に参 加しました。研修を通じ、社会 的に重大な影響をおよ ぼすウイルスが 侵入した場合、 最初にそれを検出する 役割が地方衛生研究所に求めら れていることを痛感し ました。今回の研修を今後の調 査研究・ 試験検査に大 いに役立て、県内のウイルス感 染症対策に貢献したいと考えています。
平 平平
平 成成 ８成成８８８ 年年年年度度度度 衛 衛衛衛生生生生 研研研研 究究所究究所所 調所調調 査調査査研査研研 究研究 発究究発発発表表表 会表会会会
平成８ 年度調 査研究 発表会が、平 成９年 ３月１ ２日 開催されました。
昨年の 腸管出 血性大 腸菌０−１５ ７食中 毒に関 連し たホットな話題から、 食品中の残留農薬の分析法など 各研究部から１７の研究課題が発表されました。本庁、 保健所等から約７０名 が聴講され会場は満席となり、 活発な討論のうちに終了しました。
